化食養脾湯（かしょくようひとう） の 効能・効果 と 副作用

『漢方処方・方意集』　仁池米敦著　たにぐち書店刊
p.48
化食養脾湯かしょくようひとう
　［薬局製剤］ 人参４　白朮４　茯苓４　半夏４　大棗２　陳皮２　神麹２　麦芽２　山楂子２　縮砂1.5　甘草１　生姜１　以上の切断又は粉砕した生薬をとり、１包として製する。
　«内科秘録»人参４　白朮４　茯苓４　半夏４　大棗２　陳皮　神麹（しんきく）２　麦芽２　山楂子（さんざし）２　縮砂（しゅくしゃ）1.5　甘草１　乾生姜１　
　　【方意】気を温め補って湿邪を除き、脾胃と肺大腸を調えて、気と水の行りを良くし上逆した気を降ろし消化を打け、脾疼（ひとう）(胃痛のこと)や羸痩（るいそう）(痩せ細ること)などに用いる方。
　　［原文訳］«内科秘録・脾疼»　　　○脾疼（ひとう）するを治す。




『薬局製剤　漢方212方の使い方』　第４版
埴岡　博・滝野　行亮　共著
薬業時報社　刊


K16.　化食養脾湯かしょくようひとう

出典
　証治大還（しょうちたいかん）(清・陳治)に出ているそうだが，まだ見ていない。この本の抄録が江戸時代，松岡恕庵（じょあん）によって『証治大還摘抄』として残されている。武田薬品工業の杏雨書屋（きょううしょおく）に収蔵されている。
　また内科秘録(江戸・本間棗軒（ほんまそうけん）)に引用されているので，記載しておく。
　「治法第一ノ妙薬トイフハ加味六君子湯ナリ。即チ六君子湯ヘ神麹，麦芽ノ二味ヲ加ヘタル方ナリ。飲食ノ養生サヘ届クトキハ，病ノ新旧，緩急ヲ論ゼズ，此ノ一方ニテ治セズトイフコトナシ。証治大還ノ化食養脾湯モ前回ニ類シテ奇験アリ。然レドモ病ノ変ニ応ジ，又手段ノ異ナルコトアリ。腹中切痛シテ反復転倒，日夜眠ルコトノナラヌ者ハ阿芙蓉（あふよう）液ヲ與ヘ，小建中湯，千金当帰湯，解急蜀椒（かいきゅうしょくしょう）湯ヲ撰用スベシ。心腹急脹，雷鳴撮痛等ノ証ヘハ，烏苓通気（うりょうつうき）湯加附子，若シクハ三和散ニ宜シ。嘔吐甚ダシキモノハ安中散，五苓散加赤石脂，小半夏加茯苓湯等ヲ撰用スベシ。蛔虫ヲ兼タルモノヘハ，「セメンシイナ」ヲ用ユ。久シク便秘スルモノヘハ調胃承気湯，若シクハ草兵丸，若クハ「アロイ」ヲ與ヘテ蜜煎導（ミツセンドウ）ヲ挿スベシ。密煎導ハ一挿ニテ通ゼザルハ二度モ三度モ挿スベシ。通ジテ後モ亦挿シテ，燥屎ヲ去リ尽クスヲ佳シトス。
治脾疼
六君子湯加砂仁，神麹，麦芽，山査』　　　　（本間棗軒・内科秘録巻７・脾疼）


構成
　浅田流では六君子湯に硬結を徐々に溶解するとして麦芽を加え，さらに食欲増進の目的に神麹を加えて加味六君子湯という。これにさらに胃酸の減少に対して山査子を加えると本方になる。

目標
　六君子湯の消化力を増強したもの。心下部にしこりを感じ，みぞおちがつかえ，疲れやすく，貧血性で手足が冷えやすいものを目標とする。

応用
(1)　胃炎，胃アトニー，胃下垂，消化不良，食欲不振，胃痛，嘔吐
(2)　高橋道史先生の著書に胃癌の治験が二例ある。

留意点
◎細野史郎先生によれば神麹・麦芽は粉末にして煎じあがってから加えるという。浅田流の常法ではその斟酌はない。

文献
１．松岡恕庵・証治大還摘抄・杏雨書屋蔵
２．柴田良治・黙堂柴田良治処方集p.50
３．高橋道史・浅田流漢方診療の実際p.222

『改訂　一般用漢方処方の手引き』　
監修　財団法人　日本公定書協会
編集　日本漢方生薬製剤協会

化食養脾湯
(かしょくようひとう)

成分・分量
　人参４，白朮４，半夏４，陳皮４，大棗２，神麹２，麦芽２，山査子２，縮砂1.5，生姜１，甘草１

用法・用量
　湯

効能・効果
　体力中等度以下で，胃腸が弱く，食欲がなく，みぞおちがつかえ，疲れやすいものの次の諸効：胃炎，胃腸虚弱，胃下垂，消化不良，食欲不振，胃痛

原典　証治大還
出典　

解説
　六君子湯に縮砂，神麹，麦芽，山査子を加えた処方である。無力性体質のものの食欲不振に用いる。

生薬名 参考文献名	人参	白朮	茯苓	半夏	陳皮	大棗	神麹	麦芽	山査子	縮砂	乾生姜	生姜	甘草	用法・用量
処方分量集	4	4	4	4	2	2	2	2	2	1.5	1	-	1	＊
診療の実際 注１	4	4	4	4	2	2	2	2	2	1.5	-	2	1	＊
診療医典　　注２	4	4	4	4	2	2	2	2	2	1.5	-	2	1	＊
症候別治療	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
後世要方解説	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
漢方百話	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
応用の実際	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
明解処方	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
改訂処方集	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
漢方入門講座	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
漢方医学	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
精撰百八方	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
古方要方解説	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
成人病の漢方療法	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-

＊参考文献すべて，六君子湯に縮砂1.5，神麹，麦芽，山査子各２を加う，と記載あり。

注１　胃アトニー症（胃筋衰弱症）：平胃散の証に似て一層病状が進み，顔貌は血色に乏しく，脈は軟弱となり，腹壁は菲薄で弛緩し，食後には倦怠，眠気を催し，また頭重，眩暈を訴えるものに用いる。
　胃下垂症：無力性體質で，腹壁が弛緩し，皮膚軟弱蒼白のもので，胃部壓重感，食欲不振，頭痛，眩暈，四肢倦怠感等を訴える場合に用いる。
　胃拡張症：全身の栄養が衰え貧血し，皮膚は菲薄となって弛緩し，四肢は冷えやすく，脈傳軟弱となり，胃部停滞，食欲不振のものに用いる。


注２　胃腸張：全身の栄養が衰え貧血し，皮膚が菲薄となって弛緩し，四肢は冷えやすく，脈は微弱となり，心下痞，食欲不振のものに用いる。



 

【添付文書等に記載すべき事項】

　してはいけないこと　
（守らないと現在の症状が悪化したり、副作用が起こりやすくなる）

１．次の人は服用しないこと
　　　生後３ヵ月未満の乳児。
　　　   〔生後３ヵ月未満の用法がある製剤に記載すること。〕

　相談すること　
１．次の人は服用前に医師、薬剤師又は登録販売者に相談すること
（１）医師の治療を受けている人。
（２）妊婦又は妊娠していると思われる人。
（３）高齢者。
　　〔１日最大配合量が甘草として１ｇ以上（エキス剤については原生薬に換算して１ｇ以 上）含有する製剤に記載すること。〕
（４）今までに薬などにより発疹・発赤、かゆみ等を起こしたことがある人。
（５）次の症状のある人。
　　　むくみ
　　　〔１日最大配合量が甘草として１ｇ以上（エキス剤については原生薬に換算して１ｇ以 上）含有する製剤に記載すること。〕
（６）次の診断を受けた人。
　　高血圧）、心臓病、腎臓病
　　〔１日最大配合量が甘草として１ｇ以上（エキス剤については原生薬に換算して１ｇ以 上）含有する製剤に記載すること。〕


２．服用後、次の症状があらわれた場合は副作用の可能性があるので、直ちに服用を中止し、この文書を持って医師、薬剤師又は登録販売者に相談すること

症状の名称	症状
偽アルドステロン症、 ミオパチー	手足のだるさ、しびれ、つっぱり感やこわばりに加えて、脱力感、筋肉痛があらわれ、徐々に強くなる。

〔１日最大配合量が甘草として１ｇ以上（エキス剤については原生薬に換算して１ｇ以上)
含有する製剤に記載すること。〕


３．１ヵ月位服用しても症状がよくならない場合は服用を中止し、この文書を持って医師、薬剤師又は登録販売者に相談すること

４．長期連用する場合には、医師、薬剤師又は登録販売者に相談すること
　　〔１日最大配合量が甘草として１ｇ以上（エキス剤については原生薬に換算して１ｇ以上）含有する製剤に記載すること。〕



〔用法及び用量に関連する注意として、用法及び用量の項目に続けて以下を記載すること。〕

（１）小児に服用させる場合には、保護者の指導監督のもとに服用させること。
　　　〔小児の用法及び用量がある場合に記載すること。〕

（２）〔小児の用法がある場合、剤形により、次に該当する場合には、そのいずれかを記載す
ること。〕

　　１）３歳以上の幼児に服用させる場合には、薬剤がのどにつかえることのないよう、よく
注意すること。
　　〔５歳未満の幼児の用法がある錠剤・丸剤の場合に記載すること。〕

　　２）幼児に服用させる場合には、薬剤がのどにつかえることのないよう、よく注意すること。
　　〔３歳未満の用法及び用量を有する丸剤の場合に記載すること。〕

　　３）１歳未満の乳児には、医師の診療を受けさせることを優先し、やむを得ない場合にのみ
服用させること。
　　〔カプセル剤及び錠剤・丸剤以外の製剤の場合に記載すること。なお、生後３ヵ月未満の用法がある製剤の場合、「生後３ヵ月未満の乳児」を　してはいけないこと　に記載し、用法及び用量欄には記載しないこと。〕


保管及び取扱い上の注意
（１）直射日光の当たらない（湿気の少ない）涼しい所に（密栓して）保管すること。
　　〔（ ）内は必要とする場合に記載すること。〕
（２）小児の手の届かない所に保管すること。
（３）他の容器に入れ替えないこと。（誤用の原因になったり品質が変わる。)
　　〔容器等の個々に至適表示がなされていて、誤用のおそれのない場合には記載しなくてもよい。〕
 

【外部の容器又は外部の被包に記載すべき事項】
注意
１．次の人は服用しないこと
　　生後３ヵ月未満の乳児。
　　〔生後３ヵ月未満の用法がある製剤に記載すること。〕
２．次の人は服用前に医師、薬剤師又は登録販売者に相談すること
　（１）医師の治療を受けている人。
　（２）妊婦又は妊娠していると思われる人。
　（３）高齢者。
　　　〔１日最大配合量が甘草として１ｇ以上 ( エキス剤については原生薬に換算して１ ｇ以上 ) 含有する製剤に記載すること。〕
　（４）次の症状のある人。
　　　　むくみ
　　　〔１日最大配合量が甘草として１ｇ以上 ( エキス剤については原生薬に換算して１ ｇ以上 ) 含有する製剤に記載すること。〕
　（５）次の診断を受けた人。
　　　高血圧、心臓病）、腎臓病
　　　〔１日最大配合量が甘草として１ｇ以上 ( エキス剤については原生薬に換算して１ ｇ以上 ) 含有する製剤に記載すること。〕

２´．服用が適さない場合があるので、服用前に医師、薬剤師又は登録販売者に相談すること
　　〔２．の項目の記載に際し、十分な記載スペースがない場合には２´．を記載すること。〕
３．服用に際しては、説明文書をよく読むこと
４．直射日光の当たらない（湿気の少ない）涼しい所に（密栓して）保管すること
　　〔（ ）内は必要とする場合に記載すること。〕